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隐匿性乳腺癌分型

张家兴 肿瘤微创介入科 副主任医师
上海中大肿瘤医院
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隐匿性乳腺癌分型主要包括非特殊型浸润性癌、导管原位癌、小叶癌等,不同类型在病理特征与临床特点上存在差异。

1、非特殊型浸润性癌:此型是隐匿性乳腺癌中最常见的类型。肿瘤细胞突破乳腺导管或腺泡的基底膜,向周围间质浸润生长,缺乏特殊的组织学形态特征。癌细胞呈巢状、片状或条索状排列,细胞异型性明显,核分裂象易见。该型肿瘤恶性程度相对较高,易发生腋窝淋巴结转移及远处转移,常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。

2、导管原位癌:导管原位癌是指癌细胞局限于乳腺导管内,尚未突破基底膜的癌前病变,在隐匿性乳腺癌中占一定比例。根据癌细胞的形态和组织结构,可分为粉刺型、非粉刺型。该肿瘤多无明显症状,少数患者可能出现乳头溢液,由于病灶较小且隐匿,常需通过乳腺X线摄影发现微小钙化灶进而诊断。

3、小叶癌:小叶癌起源于乳腺小叶的腺泡上皮,分为小叶原位癌和浸润性小叶癌。小叶原位癌癌细胞局限于小叶腺泡内,基底膜完整,细胞形态相对一致,呈单排或串珠状排列。浸润性小叶癌癌细胞突破基底膜向间质浸润,癌细胞常呈列兵样排列,弥漫性浸润于乳腺组织中,边界不清,肿瘤细胞形态较小且较一致。小叶癌多表现为乳腺组织弥漫性增厚、变硬,部分患者以腋窝淋巴结转移为首发表现。

对于隐匿性乳腺癌,建议定期进行乳腺筛查,尤其是年龄较大的女性及有乳腺癌家族史等高危人群。同时关注患者心理状态,给予必要的心理支持,提高治疗依从性和生活质量。

2025-04-24浏览
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