心率减慢对舒张压的影响与心脏泵血机制、外周血管阻力、心室充盈时间及神经-体液调节等多个方面有关，呈现复杂的变化特点。主要包括心输出量变化、心室充盈程度改变、外周血管阻力调节等。
1、心输出量变化：心率减慢时，在一定范围内，若每搏输出量未显著增加，心脏每分钟射出血量会减少。心输出量降低导致动脉系统内血液灌注减少，在舒张期主动脉内储存的血量相应减少，从而使舒张压下降。例如，病态窦房结综合征患者因心率显著减慢，常伴随心输出量不足，出现舒张压降低 。
2、心室充盈程度改变：适当的心率减慢可延长心室舒张期，使心室有更充足时间充盈血液，每搏输出量增加。当心率减慢未过度影响心输出量时，增加的每搏输出量可维持主动脉内的血液充盈度，在一定程度上保持舒张压稳定，甚至略有升高。但如果心率过慢，心脏舒张期过长，心室充盈达到极限后，每搏输出量不再增加，反而因心输出量下降导致舒张压降低 。
3、外周血管阻力调节：心率减慢时，机体可通过神经 - 体液调节机制改变外周血管阻力。交感神经兴奋度降低，使血管平滑肌舒张，外周血管阻力减小，动脉系统内血液外流速度加快，舒张压下降；同时，肾素-血管紧张素 - 醛固酮系统等被激活，调节血管收缩与血容量，但在心率明显减慢时，这种调节作用不足以完全代偿心输出量减少，仍可能导致舒张压降低 。
针对心率减慢可能对舒张压产生的影响，需密切监测心率、血压等指标变化。若心率减慢已引起舒张压显著降低并出现头晕、乏力等症状，应及时就医。
