平常很活泼开朗的人也可能会有抑郁症。抑郁症的发病复杂，并非由性格单一因素决定。
- 抑郁症与神经生物学因素密切相关，大脑神经递质失衡是抑郁症重要的病理基础，血清素、多巴胺等神经递质在情绪调节中起着关键作用。即使是平常活泼开朗的人，也可能因遗传因素、大脑器质性病变或长期压力等，导致神经递质系统紊乱，使大脑无法正常调节情绪，从而引发抑郁症。这种生理层面的改变并不受个体外在性格表现所左右，即便日常给人积极乐观的印象，一旦神经生物学因素触发，仍可能陷入抑郁症。
- 心理层面的因素也不容忽视。活泼开朗的人在社交场合中往往扮演着积极的角色，为了维持这种形象，其可能习惯压抑自身负面情绪。在生活中遭遇挫折、压力事件时，如工作失利、家庭矛盾等，将内心的痛苦、焦虑隐藏。长期累积的负面情绪得不到有效宣泄，会逐渐侵蚀心理防线，成为抑郁症的诱发因素。而且，这类人群往往对自身有着较高期望，当现实与期望落差过大，如努力工作却未得到预期回报，心理上的挫败感会更加强烈，由于缺乏恰当的情绪调节方式，更容易陷入抑郁情绪，最终发展为抑郁症。
若怀疑活泼开朗的人可能患有抑郁症，身边人要给予更多关注和理解，鼓励其表达内心真实感受，营造安全、包容的倾诉环境。对于患者自身，可尝试通过运动释放压力，如每周进行三次以上、每次30分钟的慢跑，促进大脑分泌内啡肽，改善情绪。若抑郁症状较为严重，应及时就医。
