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子宫肌瘤引起的子宫出血怎么处理

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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子宫肌瘤引起的子宫出血可通过药物治疗、手术治疗、介入治疗等方法处理。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,当肌瘤影响子宫收缩或导致子宫内膜面积增大等情况时,就可能引发子宫出血。建议及时就医进行妇科超声、宫腔镜检查、诊断性刮宫等,以明确病情。

1、药物治疗:亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素释放激素类似物能抑制卵巢功能,减少雌激素分泌,使肌瘤缩小,从而缓解出血症状。缩宫素、卡前列素氨丁三醇等宫缩剂,可促进子宫收缩,压迫血管,减少出血。氨甲环酸通过抑制纤维蛋白溶解来达到止血目的。这些药物需在医生指导下使用,根据病情选择合适的药物及治疗周期。

2、手术治疗:肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者,可经腹、经腹腔镜或经宫腔镜进行手术,切除肌瘤,解除对子宫的影响,从而控制出血。子宫切除术则适用于肌瘤较大、症状严重、无生育要求或存在恶变风险的患者,通过切除子宫,彻底解决子宫出血问题,手术方式有经腹子宫切除、经阴道子宫切除等。手术的选择需医生根据患者的具体情况,如年龄、肌瘤大小、数量、位置及患者意愿等来综合判断。

3、介入治疗:子宫动脉栓塞术是将栓塞材料注入子宫动脉,阻断肌瘤的血液供应,使肌瘤缺血坏死,进而缩小,达到减少出血的效果。常用的栓塞材料有聚乙烯醇颗粒、明胶海绵等。该方法创伤较小,能保留子宫,但可能存在一定的并发症,如栓塞后综合征等,需在医生评估后谨慎选择。

日常要注意保持良好的生活习惯,注意休息,避免过度劳累,减少因身体疲劳导致的内分泌失调,降低子宫出血的概率。定期进行妇科检查监测肌瘤的大小、位置及生长情况,以便及时发现问题并调整治疗方案。若出现阴道出血增多、腹痛等异常症状,不要拖延,立即就医。

2025-03-29浏览举报/反馈
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