备孕怀不上可考虑遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑、戊酸雌二醇、黄体酮等药物。如果夫妻双方在未采取避孕措施、规律性生活至少12个月后仍未能成功受孕，应及时就医进行全面检查，以明确病因，再在医生指导下选择合适药物治疗。
1、枸橼酸氯米芬：该药物能与下丘脑的雌激素受体结合，干扰内源性雌激素的负反馈作用，促使垂体分泌促性腺激素，从而诱导排卵，适用于体内有一定雌激素水平的无排卵性不孕症患者。通常在使用该药物后，卵巢内会有多个卵泡发育，增加受孕机会，但可能会出现潮热、腹部不适等不良反应。
2、来曲唑：作为一种芳香化酶抑制剂，来曲唑可抑制雄激素向雌激素的转化，提高体内雄激素水平，刺激卵泡生长和发育，促进排卵。相较于克罗米芬，该药物对子宫内膜及宫颈黏液的影响较小，在促排卵治疗中应用逐渐增多，适用于多囊卵巢综合征等导致的排卵障碍性不孕患者。
3、戊酸雌二醇：该药物能补充体内雌激素，促进子宫内膜生长，使子宫内膜达到适宜受精卵着床的厚度。对于子宫内膜较薄，不利于受精卵着床的患者，可在医生指导下使用戊酸雌二醇调节子宫内膜状态，提高受孕成功率。但使用时需密切监测雌激素水平，防止雌激素过高引发不良反应。
4、黄体酮：在排卵后，若体内孕激素水平不足，可能影响受精卵着床及早期胚胎发育，使用黄体酮可弥补孕激素不足，为受精卵着床和发育创造良好条件，有助于提高受孕率和预防早期流产。
建议患者备孕时保持轻松心态，避免精神压力过大，因为精神因素也可能影响受孕。备孕期间要定期到医院复查，根据医生建议进行相关检查，如性激素六项、妇科超声等，以监测排卵情况、子宫内膜状态及激素水平等，医生会根据复查结果调整治疗方案。
