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怎么判断是嗜酸性支气管炎

周博 呼吸内科 主治医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
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嗜酸性支气管炎是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为主要特征的非哮喘性支气管炎,其诊断需要综合多方面因素进行判断,包括症状表现、诱导痰检查、肺功能检查、支气管激发试验等。

1、症状表现:主要症状为慢性咳嗽,多为刺激性干咳,或伴有少许白色黏痰。咳嗽通常较为剧烈,尤其是在夜间或清晨,部分患者可能会在接触刺激性气体、冷空气、灰尘等过敏原后,咳嗽症状加重。但与哮喘不同的是,一般无喘息、呼吸困难等症状。

2、诱导痰检查:这是诊断嗜酸性支气管炎的重要方法。通过高渗盐水雾化诱导痰液,然后进行细胞学检查。如果痰液中嗜酸性粒细胞比例≥3%,则对嗜酸性支气管炎的诊断具有重要意义。

3、肺功能检查:肺通气功能一般正常,用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV?)以及FEV?/FVC等指标通常在正常范围内。这与哮喘等其他气道疾病有所不同,哮喘患者往往存在不同程度的肺功能下降。

4、支气管激发试验:该试验通常为阴性。这意味着在吸入激发剂后,不会像哮喘患者那样出现气道痉挛、通气功能下降等表现,进一步可与哮喘相鉴别。

如果怀疑是嗜酸性支气管炎,建议及时到呼吸内科就诊,进行全面的检查和评估。一旦确诊,应遵循医生的建议进行规范治疗。同时,要注意避免接触过敏原和刺激性物质,保持室内空气清新,适当进行体育锻炼,在一定程度上有助于病情的恢复和预防复发。

2025-04-01浏览举报/反馈
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