皮质醇检查是一种重要的内分泌检测手段,主要用于评估肾上腺皮质功能状态,帮助诊断与皮质醇分泌相关的疾病,如库欣综合征、艾迪生病以及应激状态引起的皮质醇水平变化等。
皮质醇检查通常包括血皮质醇水平测定、唾液皮质醇测定以及24小时尿游离皮质醇测定。血皮质醇水平测定是最常用的方法,通常在上午8点和下午4点分别采血,以评估皮质醇的昼夜节律。唾液皮质醇测定是一种无创性检测方法,适用于儿童或无法进行血液检测的患者。24小时尿游离皮质醇测定则用于评估全天皮质醇的总分泌量。
检查结果异常可能由多种原因引起。皮质醇水平升高可能提示库欣综合征,可能由肾上腺肿瘤、垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多或长期使用糖皮质激素引起。应激状态如严重感染、创伤或手术等也会导致皮质醇水平一过性升高。皮质醇水平降低可能提示艾迪生病,可能由肾上腺自身免疫性疾病、感染或肿瘤等引起。
建议患者在检查前避免剧烈运动和情绪波动,保持正常饮食和作息规律。若正在使用糖皮质激素类药物,需提前告知医生,因为这些药物可能影响检查结果。检查结果异常时,应结合临床症状和其他检查结果进行综合分析,必要时进行进一步的影像学检查或内分泌功能试验,以明确诊断。