气胸的症状主要有胸痛、呼吸困难、咳嗽等,治疗方法包括保守治疗、排气治疗、手术治疗等。气胸是指气体进入胸腔造成积气状态,若出现疑似气胸的症状应及时就医进行检查,明确诊断。
一、症状:
1、胸痛:突然发作的胸痛是气胸最常见的症状,疼痛性质多为针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可转为胸闷和呼吸困难。疼痛部位多在患侧胸部,可向肩部、背部或上腹部放射。
2、呼吸困难:气胸发生后,由于胸腔内气体积聚,肺组织被压缩,导致气体交换功能障碍,从而出现呼吸困难。呼吸困难的程度与气胸的类型、肺压缩程度以及患者的基础肺功能等因素有关。轻者可能仅在活动后出现呼吸困难,重者则可能在静息状态下就有明显的呼吸困难,甚至出现发绀、呼吸衰竭等严重情况。
3、咳嗽:部分气胸患者会伴有咳嗽症状,多为刺激性干咳。这可能是由于气体刺激胸膜或肺组织,引起的一种保护性反射。
二、治疗:
1、保守治疗:对于少量气胸,肺压缩程度小于20%,且患者症状较轻、无明显呼吸困难及其他严重并发症时,可采取保守治疗。主要措施包括卧床休息、吸氧等。吸氧可提高肺泡内氧分压,促进胸腔内气体的吸收,同时休息有助于减少机体耗氧量,减轻呼吸困难症状,使患者能够在相对舒适的状态下等待气体自然吸收。
2、排气治疗:包括胸膜腔穿刺抽气术和胸腔闭式引流。胸膜腔穿刺抽气术适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的闭合性气胸患者,通过穿刺将胸腔内的气体抽出,迅速缓解胸腔内压力,使肺组织复张,改善呼吸困难症状。胸腔闭式引流则适用于交通性气胸和张力性气胸,通过在胸腔内置入引流管,连接水封瓶,使胸腔内的气体能够持续排出体外,同时防止外界空气进入胸腔,为肺组织的复张创造有利条件。
3、手术治疗:对于经内科治疗无效或复发性气胸患者,可遵医嘱考虑手术治疗。常用的手术方法有胸腔镜下肺大疱切除术、胸膜固定术等。胸腔镜下肺大疱切除术是通过胸腔镜找到肺表面的大疱,将其切除,以消除气胸的病因,降低气胸的复发率。胸膜固定术则是通过化学或物理方法使胸膜产生无菌性炎症,促使脏层和壁层胸膜粘连,从而防止气胸的再次发生。
气胸患者在日常生活中应避免剧烈运动和重体力劳动,防止用力屏气、咳嗽等增加胸腔内压力的动作。保持大便通畅,避免用力排便。同时要注意休息,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,以促进身体的恢复,降低气胸复发的风险。