胎膜早破和羊水破了本质上都是指胎膜破裂致使羊水流出，但二者在发生时间、临床意义等方面存在区别。胎膜早破指临产前胎膜发生破裂，而羊水破了既包括胎膜早破的情况，也涵盖分娩发动后产程中胎膜自然破裂羊水流出的现象。
- 胎膜早破的原因多样，生殖道感染时细菌、支原体等病原体上行侵袭胎膜，会使胎膜的韧性降低，容易破裂。双胎妊娠、羊水过多等情况下羊膜腔压力异常升高，胎膜承受的压力超出正常范围，就易引发胎膜早破。孕妇腹部受到撞击、胎位异常等也可能导致胎膜受力不均而破裂。胎膜早破时孕妇通常会感觉有较多液体从阴道不自主流出，且无法控制，类似排尿但不受意识支配，流出的液体可能清亮，也可能因混有胎脂等略显浑浊。而分娩过程中的羊水破了，主要是由于宫缩不断增强，对胎膜产生持续压力，当压力达到一定程度，胎膜自然破裂，羊水流出，这是分娩过程中的正常进展阶段，一般在宫口扩张到一定程度时发生，孕妇同样能感觉到大量温热液体从阴道涌出。
- 胎膜早破的处理取决于孕周等因素。若孕周较小，胎儿肺未成熟，为促进胎儿肺成熟，可遵医嘱使用地塞米松。若胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎，或胎儿出现窘迫等情况，可能需经医生操作进行剖宫术及时终止妊娠。对于分娩过程中的羊水破了，若羊水清澈，胎心正常，且宫缩规律，可继续观察等待自然分娩。若羊水浑浊，提示胎儿可能存在宫内窘迫，可能需尽快结束分娩，采取剖宫术；若宫缩乏力，可能会按医嘱使用缩宫素加强宫缩，推动分娩进程。
建议孕妇孕期定期产检，积极治疗生殖道感染等疾病。临近预产期时要留意身体变化，一旦感觉有液体从阴道流出，无论是否确定是羊水破了，都应立即平卧，抬高臀部，避免羊水过多流出及脐带脱垂，随后尽快就医。日常应注意保持会阴部清洁，避免剧烈运动和腹部遭受撞击，减少胎膜早破的风险。
