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子宫腺肌症合并腺肌瘤怎么治疗好

王利群 妇产科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
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子宫腺肌症合并腺肌瘤可通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、辅助生殖技术等方式治疗。子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层生长,而腺肌瘤是在子宫腺肌症基础上,局部病灶呈结节状生长形成类似肌瘤样的团块,二者常导致痛经、月经过多、不孕等症状。若发现上述症状应及时就医,明确病因。

1、药物治疗:非甾体抗炎药布洛芬、萘普生等,可抑制体内前列腺素合成,缓解痛经症状,适用于症状较轻患者。达那唑、孕三烯酮等药物能抑制卵巢功能,减少雌激素分泌,使异位内膜及腺肌瘤组织萎缩,改善病情。促性腺激素释放激素类似物,如亮丙瑞林、戈舍瑞林,可造成人工绝经状态,让异位内膜和腺肌瘤因缺乏雌激素支持而萎缩,常用于病情较重患者。但药物需要在医生的指导下使用。

2、手术治疗:对于有生育需求的患者,可在医生的指导下采用病灶切除术,切除子宫肌层内的腺肌瘤及部分异位内膜组织,保留子宫,提高受孕概率。对于无生育需求、病情严重的患者,子宫切除术是较为彻底的治疗方法,可切除病变子宫,消除痛经、月经过多等症状。若卵巢也有病变,可能需同时切除双侧附件。

3、介入治疗:子宫动脉栓塞术是常用的介入手段,通过栓塞子宫动脉,使腺肌瘤和异位内膜组织缺血坏死,从而缓解症状。该方法创伤小、恢复快,适合药物治疗效果不佳且不愿接受手术的患者,但可能对卵巢功能有一定影响,因此需医生评估后进行。

4、辅助生殖技术:若因子宫腺肌症合并腺肌瘤导致不孕,体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术可帮助受孕。先通过上述治疗对病情进行一定控制后,将卵子和精子在体外受精,培养成胚胎后移植入子宫,提高受孕成功率。

日常建议注意经期卫生,避免经期性生活,减少经血逆流风险。定期进行妇科检查,如妇科超声、CA125等检查项目,辅助判断病情发展。若症状加重或出现异常,应及时就医调整治疗方案。

2025-04-10浏览举报/反馈
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