输卵管粘连并非必须做手术。输卵管粘连是导致女性不孕的常见原因之一，治疗方法的选择需综合多方面因素考量。
- 对于轻度输卵管粘连患者，药物治疗往往是优先选择。当粘连程度较轻，输卵管管腔部分狭窄但尚未完全堵塞时，可通过使用抗生素来控制可能存在的炎症，防止粘连进一步加重。同时，配合活血化瘀的中成药，能够改善盆腔血液循环，促进粘连组织的软化和吸收。此外，输卵管通液术也可作为辅助治疗手段。在通液过程中，通过向输卵管内注入药物和液体，借助液体的压力分离轻度粘连，可起到抗感染、预防再次粘连的作用。这种非手术治疗方式相对简便、创伤小，对于有生育需求且粘连程度较轻的患者，有可能通过药物治疗恢复输卵管功能，实现自然受孕。
- 当输卵管粘连较为严重，如管腔完全堵塞，或伞端粘连闭锁，导致精子与卵子无法相遇结合，自然受孕几乎不可能时，手术治疗则成为必要选择。常见的手术方式包括腹腔镜下输卵管粘连分离术等。腹腔镜手术可在直视下精准分离粘连组织，恢复输卵管的正常形态和通畅性，同时能对盆腔内其他病变进行处理。对于输卵管伞端粘连闭锁的患者，输卵管造口术可重新制造开口，使卵子能够顺利进入输卵管。此外，若患者经过一段时间的非手术治疗效果不佳，且迫切希望受孕，也应考虑手术治疗，以提高受孕几率。
对于输卵管粘连患者，应先完善输卵管造影等检查，明确粘连程度与部位。轻度粘连，可先尝试药物治疗，按医嘱足疗程使用抗生素及中成药，如阿莫西林、桂枝茯苓丸等。若药物治疗一段时间后效果不佳或粘连严重，可与医生充分沟通手术利弊，选择合适手术方案。
