酒精肝患者脸上皮肤发黑可能由非疾病因素如营养缺乏，疾病因素如激素代谢紊乱、微循环障碍等。如果出现皮肤发黑等症状加重或其他不适，应及时就医，以便明确病因并在医生指导下进行针对性治疗。
一、非疾病因素：
长期饮酒可能会影响肠道对营养物质的吸收，特别是维生素A、维生素E等抗氧化维生素以及铁、锌等微量元素的缺乏，这些营养素对于维持皮肤细胞的正常代谢和功能至关重要，缺乏时会影响皮肤的光泽和颜色，导致皮肤变得暗沉、发黑。患者应调整饮食结构，增加富含这些营养素的食物摄入，如动物肝脏、胡萝卜、坚果等。
二、疾病因素：
1、激素代谢紊乱：酒精肝会影响肝脏对激素的灭活功能，导致体内激素水平失衡。例如，雌激素在体内蓄积，会使皮肤血管扩张，同时刺激黑色素细胞分泌黑色素，使得皮肤色素沉着增加，脸色变黑；其次，垂体-肾上腺皮质轴功能紊乱，导致促肾上腺皮质激素分泌增加，也会促进黑色素生成。患者可遵医嘱使用调节内分泌的药物，如螺内酯，可通过拮抗醛固酮来间接调节体内激素水平。
2、微循环障碍：酒精肝患者肝脏的血液循环可能出现障碍，导致身体各组织包括皮肤的血液灌注减少。皮肤缺氧会使细胞代谢异常，同时局部血液循环不畅会造成代谢废物堆积，影响皮肤的正常色泽，使其看起来发黑、晦暗。治疗时可遵医嘱使用改善微循环的药物，如丹参川芎嗪注射液，以促进血液循环，改善皮肤的血液供应。
对于酒精肝患者，首先要严格戒酒，这是治疗的关键。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。此外，应定期到医院进行复查，监测肝功能、肝脏影像学等指标，以便及时调整治疗方案。
