慢性支气管炎和肺炎在病因、症状、影像学表现、治疗方法等方面存在区别。若出现咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状,应及时就医,一般需进行血常规、胸部X线或CT检查、痰培养等,以明确诊断。
1、病因:慢性支气管炎主要由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触等因素引起,导致气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。肺炎则多因细菌、病毒、支原体等病原体感染肺部所致,也可能由理化因素、免疫损伤等引发。
2、症状:慢性支气管炎以长期反复咳嗽、咳痰为主要症状,一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰,痰液多为白色黏液或浆液泡沫性。而肺炎除咳嗽、咳痰外,常有发热症状,体温可高达38℃甚至更高,还可能伴有胸痛、呼吸困难等。
3、影像学表现:慢性支气管炎在胸部X线或CT上,早期可无异常,病情进展后可出现肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影。肺炎在影像学上则表现为肺部斑片状、大片状阴影,不同病原体感染导致的肺炎,其阴影形态和分布位置有所差异。
4、治疗方法:慢性支气管炎治疗以控制感染、镇咳祛痰、平喘等为主。控制感染可遵医嘱选用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛酯等;镇咳祛痰药有氨溴索、氯化铵等。肺炎治疗需按医嘱根据病原体选用针对性药物,细菌感染引起的肺炎常用抗生素青霉素、左氧氟沙星等;病毒感染导致的肺炎可使用抗病毒药物利巴韦林、阿昔洛韦等。若肺炎患者出现严重呼吸衰竭等情况,可能需机械通气等支持治疗。
日常应保持良好生活习惯,戒烟,避免吸入有害气体和粉尘。季节交替时注意保暖,预防呼吸道感染。保持室内空气流通,定期开窗通风。对于慢性支气管炎患者,要坚持规范治疗,定期复查;肺炎患者治愈后,也需注意休息,避免劳累,防止再次感染。