支气管肺炎支原体阴性和阳性的主要区别在于是否感染肺炎支原体，阳性表明感染了肺炎支原体，阴性则表明支气管肺炎不是由肺炎支原体引起，而可能是由其他病原体，如细菌、病毒等所致。
- 支气管肺炎支原体阳性意味着患者已经被感染。肺炎支原体通过呼吸道传播，进入人体后黏附在呼吸道上皮细胞表面，引发免疫反应，导致支气管和肺部炎症。患者症状通常起病较缓，发热可持续2-3周，体温在38℃左右，可伴有咳嗽，多为刺激性干咳，无痰或少量白痰，部分患者还可能出现咽痛、头痛、肌肉酸痛等症状。而支气管肺炎支原体阴性的病因并非肺炎支原体，可能由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌，或者流感病毒、腺病毒等病毒感染引起。因细菌感染导致的支气管肺炎，发热可达39℃甚至更高，咳嗽可能伴有黄痰；病毒感染所致者，发热程度不一，咳嗽症状多样，部分还可能伴有流涕、鼻塞等上呼吸道症状。
- 由于肺炎支原体无细胞壁，青霉素、头孢菌素等作用于细胞壁的抗生素无效，应使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等，抑制蛋白质合成，从而杀灭肺炎支原体。若患者咳嗽剧烈影响生活和休息，可使用右美沙芬、枸橼酸喷托维林等镇咳药物缓解症状。对于支气管肺炎支原体阴性，若是细菌感染，根据不同病原菌选用相应抗生素，肺炎链球菌感染可用阿莫西林等青霉素类抗生素，金黄色葡萄球菌感染则可选用苯唑西林等耐酶青霉素；若是病毒感染，目前多数病毒无特效抗病毒药物，主要采取对症治疗，如发热时使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物，咳嗽咳痰时使用氨溴索、氨溴特罗等止咳祛痰药物。若病情严重，出现呼吸衰竭等情况，可能需进行机械通气等支持治疗。建议患者在医生的指导下进行针对性用药治疗。
日常要注意个人卫生，勤洗手，减少病原体传播。在疾病流行季节，尽量避免前往人员密集场所。保持室内空气流通，定期开窗通风。对于有基础疾病、免疫力低下人群，更要注意防护，必要时可接种流感疫苗等预防相关病原体感染。若出现发热、咳嗽等呼吸道症状，应及时就医，明确病因，规范治疗。
