胎儿脑积水可能由胎儿脑脊液循环生理调节不完善、先天性导水管狭窄等非疾病因素引起，也可能由宫内感染、颅内出血等疾病因素导致，建议孕期按时产检，若发现异常及时遵医嘱进行规范诊断与处理。
一、非疾病因素：
1、脑脊液循环生理调节不完善：胎儿在生长发育阶段，脑脊液循环系统尚未发育成熟，脑脊液产生和吸收的平衡机制可能存在不稳定情况。脑脊液由脑室脉络丛产生，经脑室系统、蛛网膜下腔循环后被蛛网膜颗粒吸收。胎儿期脉络丛功能可能出现短暂性异常，脑脊液产生过多，或者蛛网膜颗粒吸收功能欠佳，就会导致脑脊液在脑室系统积聚，引发脑积水。不过，部分胎儿随着生长发育，脑脊液循环系统会逐渐完善，积水可能自行缓解。
2、先天性导水管狭窄：胎儿在胚胎发育过程中，中脑导水管是脑脊液从第三脑室流向第四脑室的重要通道。当因遗传因素或胚胎期受到药物、辐射等不良因素影响，致使中脑导水管发育异常，管腔变窄，脑脊液无法顺利通过，就会在导水管上方的脑室系统内大量积聚，使得脑室扩张，进而导致胎儿脑积水。先天性导水管狭窄引起的脑积水通常较为严重，且难以自行缓解。
二、疾病因素：
1、宫内感染：孕期母体若感染巨细胞病毒、弓形虫等病原体，病原体可通过胎盘垂直传播给胎儿，引发胎儿中枢神经系统感染。感染导致脑室膜炎，炎症使脑室壁和蛛网膜下腔发生粘连，脑脊液循环通路受阻。同时，炎症刺激还会使脉络丛分泌功能亢进，脑脊液产生过多，两方面因素共同作用，导致脑脊液积聚，引发胎儿脑积水。
2、颅内出血：胎儿颅内出血后，破裂血管流出的血液会形成血块，这些血块会在脑脊液循环系统内异常积聚，可能堵塞中脑导水管、第四脑室出口等关键部位，脑脊液便无法顺畅流动，循环受阻。与此同时，血块及其分解产物会对蛛网膜颗粒造成损害，使其吸收脑脊液的能力大幅下降。脑脊液持续产生，却难以正常循环和吸收，就会在脑室系统内大量积聚，最终导致胎儿脑积水。
孕期要注重个人卫生，避免接触感染源，预防宫内感染。保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，远离辐射、化学毒物等有害物质，降低胎儿发育异常风险。一旦确诊胎儿脑积水，不要盲目自行处理，需及时就医，在医生指导下，制定个性化的处理方案。
