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前置胎盘加血肿什么意思,有什么危险

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,血肿通常是发生在胎盘与子宫壁之间形成的血液积聚,可能导致孕妇大出血、胎儿窘迫、早产、感染等危险。若发现前置胎盘加血肿,应及时就医进行超声检查、磁共振成像检查等以评估情况。

1、孕妇大出血:前置胎盘导致出血,加上血肿的存在,胎盘与子宫壁的连接更加不稳定。随着孕期进展,子宫下段逐渐伸展,胎盘与子宫壁可能发生分离,引起大量出血。这种出血通常较为突然且量大,严重时可能导致孕妇休克,危及生命。若出血难以控制,可能需要紧急进行剖宫术终止妊娠,同时采取子宫动脉结扎术进行止血。

2、胎儿窘迫:胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官。前置胎盘加血肿会影响胎盘的血液灌注,使胎儿得不到充足的氧气和营养供应,从而出现胎儿窘迫。胎儿可能表现为胎动异常,如胎动减少或频繁,胎心监护也会出现异常。长期的胎儿窘迫可能影响胎儿的生长发育,严重时可导致胎儿死亡。

3、早产:前置胎盘加血肿引发的出血和孕妇身体的应激反应,容易诱发子宫收缩。频繁的子宫收缩可能导致早产。早产儿由于各器官发育尚未成熟,出生后可能面临呼吸窘迫综合征、感染、喂养困难等一系列问题。一旦出现早产迹象,医生可能会根据孕周等情况,使用硫酸镁抑制宫缩,尽可能延长孕周。

4、感染:出血和血肿为细菌滋生提供了良好环境,容易引发感染。孕妇可能出现发热、腹痛加剧、阴道分泌物有异味等症状。感染不仅会影响孕妇自身健康,还可能通过胎盘传播给胎儿,导致胎儿感染,增加胎儿患病风险。治疗感染可能需要使用头孢克肟、头孢呋辛酯等抗生素,具体用药需根据感染的病原体和孕妇的情况选择。

前置胎盘的孕妇要卧床休息,避免剧烈运动和腹部受到外力撞击,防止加重出血。保持外阴清洁,勤换内裤和卫生巾,减少感染机会。孕期严格按照医生要求定期产检,密切监测胎盘和胎儿情况。若出现阴道出血、腹痛等异常情况,应立即就医,以便医生及时采取相应措施保障母婴安全。

2025-04-01浏览举报/反馈
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