脚气通常是指足癣，症状反反复复总是不好，可能由治疗不彻底，以及疾病因素如免疫功能低下、继发细菌感染、合并糖尿病等引起。建议患者及时就医，进行真菌镜检和培养，明确是否为真菌感染及菌种类型；进行血糖检测，排查糖尿病；进行免疫功能相关检查，评估免疫状态。
一、非疾病因素：
患者可能在足癣症状稍有缓解，如瘙痒减轻、水疱减少时，就自行停止用药。但此时真菌可能并未被完全杀灭，残留的真菌会再次大量繁殖，导致足癣复发。治疗足癣需按疗程足剂量用药，一般在症状消失后还应继续用药1-2周，或遵医嘱持续用药一段时间，以彻底清除真菌。
二、疾病因素：
1、免疫功能低下：长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等疾病，会导致机体免疫功能下降，无法有效抵御真菌入侵，使足癣病情迁延不愈。对于此类患者，在治疗原发病的基础上，根据病情适当延长抗真菌药物治疗疗程，还可考虑联合使用提高免疫力的药物辅助治疗。
2、继发细菌感染：足癣患者搔抓脚部皮肤，导致皮肤破损，细菌容易侵入，引发继发细菌感染。细菌感染会加重局部炎症反应，影响抗真菌药物的疗效，使足癣难以治愈且反复发作。患者需遵医嘱使用抗生素治疗，如口服阿莫西林、外用莫匹罗星软膏等，控制细菌感染后，再进行抗真菌治疗足癣。
3、合并糖尿病：糖尿病患者血糖水平升高，皮肤含糖量也随之增加，为真菌生长提供了丰富营养，且糖尿病患者免疫力相对较低，皮肤抵抗力下降，使得真菌更容易侵入和繁殖，导致足癣反复发作且难以治愈。患者需严格控制血糖，可通过饮食控制、运动及遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等，同时积极治疗足癣。
日常要注意保持脚部清洁干燥，每天用温水洗脚，洗脚后及时擦干，尤其是脚趾缝间。定期对鞋袜、脚盆等进行消毒，可使用开水烫洗或在阳光下暴晒。避免搔抓脚部，防止皮肤破损引发感染。若足癣症状持续不缓解或加重，应及时复诊，调整治疗方案。
