木糖醇对血糖有一定影响，但相较于蔗糖等传统糖类，其升糖作用较弱。木糖醇是一种五碳糖醇，在人体内代谢过程无需胰岛素参与，且能在一定程度上促进肝糖原合成，因此不会引起血糖急剧升高。不过，过量摄入仍可能导致血糖波动，且部分人群可能出现胃肠道不适等不良反应。
- 从代谢机制角度来看，木糖醇与葡萄糖的代谢途径不同。葡萄糖进入人体后，需胰岛素协助才能进入细胞被利用，从而使血糖水平降低；而木糖醇可直接透过细胞膜被组织吸收利用，大部分在肝脏内代谢，先被木糖醇激酶磷酸化，再通过一系列酶促反应转化为葡萄糖、丙酮酸或合成糖原。由于该过程不依赖胰岛素，所以糖尿病患者适量食用木糖醇，不会像食用葡萄糖那样导致血糖迅速上升。同时，木糖醇还能刺激胰岛素的少量分泌，增强外周组织对葡萄糖的摄取和利用，并且具有一定的促进肝糖原合成作用，有助于维持血糖稳定。
- 木糖醇虽然不依赖胰岛素代谢，但部分仍会转化为葡萄糖，当木糖醇摄入量过大时还是会对血糖造成一定影响。同时，当摄入的木糖醇量超过人体的代谢能力，未被代谢的木糖醇会进入肠道，导致肠道渗透压升高，引起腹泻等胃肠道症状，间接影响营养物质的吸收和血糖水平。
建议糖尿病患者将木糖醇作为蔗糖的替代品时，严格控制摄入量，每日不超过20克为宜，并计入每日总热量。在选择含有木糖醇的食品时，应仔细阅读食品标签，了解其成分及木糖醇含量，避免与其他碳水化合物含量高的食物同时大量食用。对于胃肠道功能较弱的人群，更应谨慎食用木糖醇，防止出现腹泻等不适症状影响血糖稳定。此外，保持均衡饮食，以全谷物、蔬菜、优质蛋白质等食物为主，配合适当运动，仍是维持血糖稳定的基础措施。
