全身性红色瘙痒性皮疹的鉴别诊断需考虑多种皮肤疾病，主要包括过敏性皮肤病、感染性皮疹、系统性疾病相关性皮疹等，各类病因具有不同的临床特征和发病机制。
1、过敏性皮肤病：最常见的瘙痒性皮疹原因。荨麻疹表现为大小不等的风团样皮损，可自行消退但反复发作。接触性皮炎有明确致敏物接触史，皮损边界清晰伴灼热感。特应性皮炎好发于屈侧，慢性期呈苔藓样变。药疹可表现为麻疹样或猩红热样皮疹。发病机制涉及IgE介导的速发型超敏反应或T细胞介导的迟发型超敏反应。
2、感染性皮疹：病原体直接或间接引起的皮肤表现。病毒性疹病如麻疹呈现头面面向躯干蔓延的红色斑丘疹。水痘特征斑疹、丘疹、水疱等。猩红热由链球菌感染引起，出现弥漫性充血性皮疹伴杨梅舌。真菌感染如体癣表现为环形红斑伴边缘隆起。HIV急性期皮疹多为躯干为主的斑丘疹。病原体毒素或免疫反应均可导致皮肤炎症。
3、系统性疾病相关性皮疹：内脏疾病在皮肤的表现。胆汁淤积性瘙痒症与胆盐沉积刺激神经末梢相关。尿毒症瘙痒可能继发于皮肤钙磷沉积。淋巴瘤相关瘙痒程度剧烈，伴盗汗体重下降。糖尿病性皮肤病可出现胫前色素性斑片。代谢产物蓄积、微循环障碍或副肿瘤综合征均可导致皮肤病变。
保持皮肤清洁使用温水沐浴，避免过度清洗和摩擦刺激。选择无香料、无酒精的温和保湿剂规律涂抹。穿着宽松透气的纯棉衣物，减少皮肤摩擦和汗液刺激。避免接触可疑致敏原如新换的洗涤剂、化妆品等。出现发热、呼吸困难、皮疹迅速扩散等预警症状需立即就医。
