一直怀不上（不孕）需根据患者性别及医院科室设置选择就诊科室，主要包括妇科、男科、生殖医学科、内分泌科等。
1、妇科：女性不孕患者首诊通常选择妇科。医生会详细询问月经史、婚育史、既往病史等，重点排查女性生殖系统异常。检查项目包括妇科超声（观察子宫及卵巢形态、子宫内膜厚度、卵泡发育情况）、输卵管通畅性检查（如输卵管造影，判断输卵管是否堵塞或粘连）、宫颈分泌物检查（排除炎症或感染影响受孕）等，以明确子宫、卵巢、输卵管等关键器官的功能状态。
2、男科：不孕问题可能涉及男方因素，因此男方需至男科或泌尿外科就诊。主要检查项目为精液常规分析，包括精子密度、活力、形态等指标，以评估精子质量是否符合受孕要求。若精液检查存在异常（如少精、弱精、畸形精子症等），医生会进一步排查病因，如睾丸功能障碍、附属性腺炎症或遗传因素等，并提供针对性诊疗建议。
3、生殖医学科：若夫妻双方经妇科和男科初步检查未明确病因，或存在复杂不孕因素（如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、复发性流产等），可转诊至生殖医学科。该科室具备专业的不孕不育诊疗团队，可提供全面的生育评估（如卵巢储备功能检测、男方精子DNA碎片率分析等），并根据病情制定个体化治疗方案。
4、内分泌科：部分不孕与内分泌紊乱密切相关，如甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等。内分泌科医生通过检测性激素六项、甲状腺功能、血糖、胰岛素等指标，排查激素失衡对生育的影响，并通过药物或生活方式干预调节内分泌状态，改善受孕条件。
建议夫妻双方在未采取避孕措施且规律性生活1年未孕时，及时到正规医疗机构就诊。检查过程中应遵循“男女同查”原则，避免仅针对一方检查而遗漏病因。同时，需保持理性心态，避免过度焦虑或自行尝试偏方，以免延误最佳诊疗时机。若确诊为病理性不孕（如输卵管堵塞、男性严重少弱精等），需在医生指导下规范治疗，必要时尽早接受辅助生殖技术。
