子宫肥大症并非都需要手术治疗。对于多数症状轻微、病情稳定且无恶变风险的患者，通常不需要手术；但当子宫肥大症引发严重症状，或存在恶变可能时，则需要考虑手术干预。
- 若子宫肥大症患者症状不明显，仅仅在体检时偶然发现子宫体积稍大，且经相关检查，如B超、宫腔镜等，确认子宫除了体积增大外，无其他异常病变，也没有因子宫肥大引发月经过多、腹痛、压迫等不适症状，这种情况下，一般不需要手术治疗。因为手术本身存在一定风险，可能引发感染、出血等并发症，且术后恢复也需要时间和精力。此时，密切观察、定期复查即可。
- 当子宫肥大症导致患者出现严重的月经过多，经药物治疗等保守方法无法有效控制，进而引起贫血，严重影响患者生活质量和身体健康时，手术治疗可能是必要选择。例如，部分患者月经量过大，导致头晕、乏力等贫血症状，且持续时间较长，保守治疗无效，切除部分子宫组织或整个子宫，能够有效解决出血问题，改善患者状况。此外，若子宫肥大症患者经病理检查等证实存在恶变倾向，如发现子宫内有异常增生组织，为防止癌细胞扩散，也必须及时进行手术切除病变部位，以挽救患者生命。
确诊子宫肥大症后，患者要定期复查，每3-6个月进行一次妇科检查、B超检查等，监测子宫情况。日常注意保持外阴清洁，避免感染。若考虑手术，如子宫切除术等，术前应与医生充分沟通，了解手术风险、术后注意事项等。
