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怀孕了怎么用药物流产

王利群 妇产科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
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怀孕后药物流产主要使用米非司酮和米索前列醇,药物流产是通过药物终止早期妊娠的方法,适用于妊娠在49天以内、年龄小于40岁、自愿要求终止妊娠且无药物禁忌证的健康女性。一般情况下,药物流产对子宫损伤小、对患者造成的痛苦较轻且费用相对较低。

  • 米非司酮是一种抗孕激素药物,其作用机制是与子宫内膜上的孕激素受体结合,竞争性阻断孕激素活性,使子宫内膜失去孕激素的支持而发生变性、坏死。米非司酮还能抑制蜕膜组织中前列腺素脱氢酶的活性,导致前列腺素在局部蓄积,促进子宫收缩。这使得胚胎与子宫壁的联系松动,为后续排出胚胎创造条件,且能软化和扩张宫颈,降低后续用药时宫颈的阻力。
  • 米索前列醇属于前列腺素类似物,服用后可引起子宫平滑肌强烈收缩,促使松动的胚胎从子宫壁上剥离并排出体外。同时,米索前列醇还能进一步软化和扩张宫颈,使宫颈口扩张到适合胚胎组织排出的程度,在两种药物的协同作用下,实现终止妊娠的目的。

还需要注意的是,药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行,且需经过医生严格评估适应证和禁忌证,不可自行买药服用。流产后应注意观察阴道流血情况,若出血量多于月经量或持续时间过长,可能是宫腔中仍有残留,需及时就医,必要时可能需进行刮宫术等处理。流产后要注意休息,避免劳累和剧烈运动;保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴,防止感染;加强营养,促进身体恢复。

2025-04-22浏览
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