胎儿永存动脉干是一种极为严重的先天性心血管畸形。这种畸形对胎儿的血液循环系统影响巨大,会引发一系列严重后果,需要高度重视并深入了解。
- 正常情况下,胎儿心脏发育时,原始动脉干会逐步分隔,形成主动脉和肺动脉,分别负责体循环和肺循环。但患有永存动脉干的胎儿,这一关键的发育过程出现错误。单一的永存动脉干骑跨在室间隔缺损之上,同时接受来自左、右心室的血液。这使得原本应分开的体循环和肺循环血液在动脉干处混合,导致全身动脉血中氧含量降低,组织器官无法获得充足的氧供,严重影响胎儿的生长发育。而且,永存动脉干还常合并其他心血管畸形,如房间隔缺损、动脉导管未闭等,会进一步加剧血液循环的紊乱。
- 此外,由于永存动脉干导致的体循环和肺循环血液混合,胎儿肺部会接受过多的血液灌注,引发肺充血,进而导致肺动脉压力升高。这不仅加重了心脏的负担,还会影响肺部的正常发育,导致气体交换功能受损。在体循环方面,因混合血的氧含量不足,胎儿的各器官得不到足够的氧气和营养物质,生长发育受限,可能出现胎儿生长迟缓、胎动异常等情况。长期处于这种缺氧状态,还可能对胎儿的神经系统、肾脏等重要器官造成不可逆的损害,危及胎儿生命。
若产检怀疑胎儿永存动脉干,应进一步通过胎儿超声心动图等检查明确诊断。确诊后,需要根据具体情况评估预后。由于病情严重,出生后往往需要尽快进行手术治疗,如肺动脉环缩术,重建正常的心血管结构,恢复血液循环。若考虑终止妊娠,需与医生充分沟通,权衡利弊后谨慎决定。