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腺淋巴瘤是淋巴瘤一种吗

曹普生 肿瘤科 主任医师
上海中大肿瘤医院
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腺淋巴瘤并非淋巴瘤的一种,二者在组织来源、病理特征和生物学行为上存在本质差异。腺淋巴瘤是一种起源于唾液腺上皮的良性肿瘤,而淋巴瘤则是原发于淋巴造血系统的恶性肿瘤。

  • 腺淋巴瘤主要发生于唾液腺,尤其是腮腺,其组织来源与唾液腺导管上皮及腺体内的淋巴组织相关。在病理机制上,腺淋巴瘤的形成被认为与唾液腺导管上皮细胞增生、鳞状化生,以及周围淋巴组织反应性增生密切相关,最终形成由上皮和淋巴样组织构成的特殊结构。与之相对,淋巴瘤起源于淋巴细胞或组织细胞的恶性克隆性增殖,可发生于全身淋巴组织,如淋巴结、脾脏、扁桃体等。淋巴瘤细胞不受机体调控,具有无限增殖、浸润和转移的能力,其病理变化以淋巴细胞异常增生、分化紊乱为特征,与腺淋巴瘤的良性增生机制截然不同。
  • 腺淋巴瘤在临床上多表现为生长缓慢、边界清晰的无痛性肿块,表面光滑或呈结节状,活动度良好,极少出现远处转移或侵犯周围组织的情况。通过手术完整切除后,患者预后良好,复发率较低。而淋巴瘤患者常伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状,受累淋巴结多表现为无痛性肿大、质地较硬且活动度差,晚期可侵犯骨髓、肝脏、胃肠道等重要器官,严重影响患者健康。淋巴瘤的治疗以化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等综合治疗为主,即便积极治疗,部分类型的淋巴瘤仍易复发,预后相对较差。

确诊腺淋巴瘤后,患者应及时进行手术切除,如腮腺手术,完整切除病灶可有效降低复发风险。若确诊为淋巴瘤,需进一步明确病理类型和分期,制定个性化治疗方案。如霍奇金淋巴瘤多采用化疗联合放疗,非霍奇金淋巴瘤除放化疗外,部分类型可遵医嘱应用靶向药物(如利妥昔单抗)或免疫治疗。

2025-04-24浏览
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