妇科肿瘤标志物检查5项通常指癌抗原125、癌胚抗原、糖类抗原15-3、糖类抗原19-9、鳞状细胞癌抗原,这几项检查不能单独确诊宫颈癌,但对宫颈癌的诊断有一定辅助作用。肿瘤标志物是由肿瘤细胞自身合成、释放,或由机体对肿瘤细胞发生反应而产生的一类物质,可在血液、体液及组织中检测到,其水平变化与肿瘤的发生、发展等相关。
- 宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染引起。在宫颈癌发展过程中,肿瘤细胞会释放一些肿瘤标志物,如鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞癌患者中可能升高,但其升高并非宫颈癌所特有,其他一些良性疾病如宫颈炎、肺炎等也可能导致其水平上升。而且部分早期宫颈癌患者,肿瘤标志物可能并不升高,所以仅依靠妇科肿瘤标志物检查5项不能确诊宫颈癌。通常还需要结合宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检等,综合判断是否患有宫颈癌。宫颈细胞学检查可发现宫颈细胞的异常变化,HPV检测能明确是否存在高危型HPV感染,阴道镜检查可直观观察宫颈病变情况,宫颈活检则是确诊宫颈癌的金标准,通过病理检查确定宫颈组织是否发生癌变。
- 如果确诊为宫颈癌,早期患者可在医生的指导下采用宫颈锥切术,对于较局限的病变,医生可切除病变组织。根治性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,可用于较早期但病变有一定范围的患者,切除子宫及周围可能转移的淋巴结,降低复发风险。对于中晚期患者,手术可能无法完全切除肿瘤,多采用放疗联合化疗的综合治疗方案。放疗利用高能射线杀死肿瘤细胞,化疗则遵医嘱使用顺铂、紫杉醇等药物,抑制肿瘤细胞生长和分裂,顺铂可与肿瘤细胞DNA结合,破坏其结构和功能,紫杉醇能抑制微管解聚,影响肿瘤细胞的有丝分裂。
建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查和HPV检测,这两项检查是早期发现宫颈癌及癌前病变的重要手段。日常保持良好的生活习惯,避免不洁性生活,注意个人卫生,戒烟限酒,适度运动,有助于降低宫颈癌发病风险。若肿瘤标志物检查结果异常,或出现异常阴道出血、排液等症状,应及时就医进一步完善相关检查,明确诊断并规范治疗。