胎儿肾积水自愈概率通常在60%-80%。不过，这一概率并非绝对，受多种因素影响，如积水程度、梗阻原因等。
- 胎儿肾积水程度是影响自愈概率的关键因素。轻度肾积水，肾盂分离宽度一般在4-10mm，此类积水多因胎儿泌尿系统发育不完善，尿液排出暂时受阻所致。随着胎儿生长发育，泌尿系统逐渐成熟，大部分轻度肾积水可自行缓解，自愈概率能达80%左右。而中度肾积水，肾盂分离宽度在10-15mm，此时泌尿系统可能存在一定结构性问题，如输尿管狭窄，但部分仍可通过自身发育调整，自愈概率降至60%-70%。重度肾积水，肾盂分离宽度大于15mm，常伴有严重泌尿系统畸形，如输尿管闭锁等，自愈可能性较低，自愈概率可能低于50%。
- 除积水程度外，梗阻原因也左右着自愈概率。生理性梗阻，如胎儿憋尿引起的肾积水，在排尿后积水多能减轻，这类情况自愈概率较高。若梗阻由泌尿系统先天性畸形导致，像肾盂输尿管连接部狭窄，自愈概率则与畸形严重程度有关。轻微狭窄在胎儿发育过程中，有可能通过自身修复改善，自愈概率相对较高；但严重畸形，如输尿管瓣膜等，阻碍尿液排出，靠自身恢复正常的难度大，自愈概率明显降低。另外，染色体异常引发的肾积水，因涉及基因层面问题，自愈可能性极小。
产检时若发现胎儿肾积水，孕妇不要慌张，需遵医嘱定期复查超声，监测积水变化。若积水较轻，可在胎儿出生后，进一步检查评估，多数能自行恢复。若积水严重或持续加重，出生后可能需完善泌尿系统造影、肾功能检查等，明确病因。必要时，在医生指导下，根据具体情况选择合适治疗方案。
