侵袭性甲状腺乳头状癌是甲状腺乳头状癌中的一种特殊类型，相较于普通甲状腺乳头状癌，具有更强的局部侵犯能力和更高的复发转移风险。作为甲状腺癌最常见的病理类型，甲状腺乳头状癌多数预后良好，但侵袭性亚型突破了常规生物学行为，肿瘤细胞可侵犯周围组织与器官，累及气管、食管、喉返神经等，还可能较早发生颈部淋巴结转移或远处转移至肺、骨等部位，严重影响患者的治疗效果与生存质量。
- 首先，侵袭性甲状腺乳头状癌在细胞形态学上呈现出一定的特殊性，癌细胞具有更高的核异型性，核分裂象相对增多，且肿瘤组织常缺乏典型的乳头状结构，呈现出弥漫性生长。同时，其发病与BRAF、TERT等基因突变密切相关，这些突变可促使肿瘤细胞获得更强的增殖、侵袭和转移能力。临床上，患者除了表现为甲状腺区域肿块外，还可能出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状，这些症状提示肿瘤可能已侵犯周围重要结构。
- 其次，侵袭性甲状腺乳头状癌通常采取以手术为主的综合治疗。手术范围一般比普通甲状腺乳头状癌更大，可能需要进行全甲状腺切除联合中央区及侧颈淋巴结清扫，以彻底清除肿瘤病灶和潜在转移的淋巴结。术后通常需要进行放射性碘治疗，以清除残留的甲状腺组织及可能存在的微小转移灶。
平时，建议有甲状腺结节的患者定期进行超声检查和甲状腺功能检测，尤其是发现结节有边界不清、血流丰富、钙化等可疑恶性特征时，应及时进行细针穿刺活检明确病理性质。
