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肺气肿和肺心病的早期症状

李慧 呼吸内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
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肺气肿和肺心病均为肺部常见疾病,肺气肿的早期症状常见有咳嗽咳痰、气短、胸闷等;肺心病也会有咳嗽咳痰症状、另外还有呼吸困难、乏力疲倦等。

一、肺气肿的早期症状:

  • 咳嗽咳痰:起初多为间断性咳嗽,一般在晨起时较为明显,咳出的痰液通常为白色黏液痰,量相对较少。这是由于气道受到刺激,黏液分泌增加,机体试图通过咳嗽将痰液排出体外,以维持气道通畅。随着病情发展,咳嗽咳痰可能会逐渐频繁。
  • 气短:早期在体力劳动或剧烈运动后出现,比如快速爬楼梯、长时间跑步后,患者会感觉呼吸费力,需要停下休息片刻才能缓解。这是因为肺气肿导致肺部弹性减退,气体交换功能受影响,身体对氧气的需求在运动时增加,而肺部无法及时满足,进而引发气短。
  • 胸闷:患者偶尔会感到胸部发闷,仿佛有重物压迫,这种感觉在情绪激动、空气不流通的环境下更容易出现。这是由于肺部气体潴留、胸廓过度膨胀,对胸部的脏器和神经产生压迫所致。

二、肺心病的早期症状:

  • 咳嗽咳痰:和肺气肿类似,初期也是以咳嗽咳痰为主要表现,但肺心病患者的咳嗽咳痰可能会更频繁一些,痰液有时会略带黄色,这暗示着可能存在呼吸道感染,而感染则是肺心病加重的重要诱因。
  • 呼吸困难:在活动后加重,不过相比单纯肺气肿,肺心病患者即使是进行轻度活动,如慢走、日常家务劳动,也容易出现明显的呼吸困难,这是因为心脏功能已经开始受到影响,不能有效地将血液泵出,导致肺部淤血,气体交换进一步受阻。
  • 乏力疲倦:患者常感到身体没力气,容易疲倦,做事情缺乏干劲。这是由于心脏负担加重,身体各器官供血不足,肌肉得不到充足的能量供应,加上呼吸困难导致身体耗氧量增加,双重因素使得患者出现全身性的乏力感。

对于患有肺气肿和肺心病的患者,首先要戒烟,避免吸入二手烟及其他有害气体、粉尘等,防止病情恶化。定期进行体检,监测肺功能、心脏功能等指标。在医生指导下,肺气肿患者可使用沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂,以缓解呼吸困难;肺心病患者若存在感染,需及时使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾,控制感染,减轻心脏负担,延缓病情发展。同时,要注意休息,适当锻炼,增强体质。

2025-03-19浏览67举报/反馈
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