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胎儿肺动脉闭锁后期可能恢复正常呼吸吗

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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胎儿肺动脉闭锁后期通常无法恢复正常呼吸。建议在孕期一旦确诊胎儿肺动脉闭锁,应及时与专业的小儿心脏科医生和妇产科医生沟通,全面评估病情。

  • 首先,肺动脉闭锁是一种严重的先天性心脏畸形,其解剖结构存在根本性异常。肺动脉作为连接心脏右心室与肺部的关键通道,正常情况下负责将右心室的静脉血泵入肺部进行气体交换。而在肺动脉闭锁时,肺动脉瓣或肺动脉干完全闭锁,导致右心室的血液无法正常流入肺部。这种解剖结构的异常是胚胎发育过程中就已形成的,属于不可逆的器质性病变,无法通过机体自身的修复机制恢复正常的肺动脉结构,也就难以建立起正常的肺循环,这从根本上阻碍了气体交换的进行,所以无法恢复正常呼吸。
  • 其次,长期的肺动脉闭锁会引发一系列严重的病理生理改变。由于右心室血液无法进入肺循环,右心室压力持续升高,会导致右心室肥厚甚至衰竭。同时,为了维持机体的氧供,体循环和肺循环之间会形成一些异常的侧支循环,但这些侧支循环通常不足以提供足够的氧合血液,且其血流动力学不稳定。随着胎儿的发育和出生后,心肺功能持续受到这种异常结构和循环状态的影响,呼吸系统难以正常发育和行使功能,无法实现有效的气体交换,也就不可能恢复正常呼吸。

胎儿出生后,通常需要尽早进行手术治疗,如重建肺动脉通道等,以尽可能改善心肺功能,提高患儿的生存质量和延长生存期。

2025-04-01浏览举报/反馈
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