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褥疮里面的脓怎么处理

杜虹瑶 皮肤科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
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褥疮通常是指压疮,里面的脓可采用清创引流、药物治疗、物理治疗等方法进行处理。该疾病是由于身体局部长期受压,影响血液循环,导致皮肤和皮下组织营养缺乏而发生的损伤和坏死,若护理不当易引发感染化脓。一旦发现压疮有化脓现象,建议及时就医,由专业医生评估病情并制定治疗方案。

1、清创引流:这是处理压疮脓液的关键步骤。对于浅表的小面积压疮,医生会用生理盐水冲洗创面,去除表面的脓液和坏死组织,然后用碘伏消毒,再用无菌纱布轻轻吸干水分。若压疮较深、脓腔较大,可能需要进行切开引流,使用手术刀切开脓肿表面,使脓液充分排出,放置引流条,让脓液持续引流,防止积聚。

2、药物治疗:局部使用抗生素可控制感染,如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物,能抑制细菌生长繁殖,减轻炎症。对于感染严重的情况,可能需要口服或静脉使用抗生素,如头孢克肟、阿莫西林等,通过全身用药杀灭病原菌,从根本上控制感染,减少脓液产生。此外,还可使用促进创面愈合的药物康复新液,能促进肉芽组织生长,加速创面修复。具体用药需遵医嘱。

3、物理治疗:红外线照射可促进局部血液循环,改善组织营养状态,有利于炎症吸收和创面愈合。每次照射时间根据患者耐受情况遵医嘱而定,一般能加速脓液的干涸和创面的恢复。氦氖激光治疗能调节局部免疫功能,减轻炎症反应,促进伤口愈合,辅助减少脓液生成,具体治疗方式需遵医嘱。

建议长期卧床的患者增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物,为身体提供修复组织所需的营养。锌元素对组织修复也很重要,可适当食用坚果、海鲜等含锌食物。家属还要定时为患者翻身,避免局部皮肤长期受压,一般每2小时翻身一次。保持皮肤清洁干燥,及时更换被汗液、尿液浸湿的衣物和床单。

2025-04-16浏览
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