输卵管积水和输卵管堵塞不一样，尽管两者都属于输卵管疾病范畴，且都可能对女性生育功能造成不良影响，但在病变本质、形成原因及临床表现等方面存在显著差异。
- 输卵管堵塞主要指输卵管管腔的阻塞，导致输卵管不通畅。堵塞部位可发生在输卵管的间质部、峡部、壶腹部或伞端等不同位置。这种堵塞可能是由于输卵管内部的粘连、瘢痕组织形成，或者外部的压迫等原因造成，使得精子与卵子无法在输卵管内相遇结合，从而阻碍受孕。而输卵管积水则是输卵管内积聚了液体，多是由于输卵管炎症后，管腔黏膜粘连闭锁，输卵管内的渗出液或漏出液无法排出，逐渐积聚形成。积水的输卵管外观呈腊肠样或囊状扩张，内部充满液体，不仅影响输卵管正常的蠕动功能，还可能因积水反流至宫腔，对胚胎着床产生负面影响。
- 从形成原因来看，输卵管堵塞多由盆腔炎性疾病后遗症引起，病原体感染输卵管后，引发炎症反应，导致输卵管黏膜受损、粘连，最终形成堵塞。此外，子宫内膜异位症、盆腔手术史等也可能增加输卵管堵塞风险。患者一般无明显自觉症状，部分人可能在不孕检查时才发现。输卵管积水同样常由盆腔炎性疾病所致，炎症长期刺激使得输卵管黏膜充血、水肿，渗出物增多。一些输卵管妊娠、盆腔结核等疾病也可能诱发。患者可能出现下腹部疼痛，多为隐痛或坠胀感，部分人伴有白带增多、月经紊乱等症状，在劳累、性交后症状可能加重。
如果怀疑存在输卵管问题，应及时就医，通过输卵管造影等检查明确诊断。对于输卵管堵塞，若为近端堵塞，可尝试宫腔镜下输卵管疏通术；远端堵塞或积水，可进行输卵管切除术等，具体依病情而定。术后需遵医嘱预防感染，一般术后半年可尝试备孕。
