子宫破裂是一种严重的产科并发症，其病因包括非疾病因素如胎儿梗阻性难产，以及疾病因素如瘢痕子宫、胎盘植入、子宫肌层病变等。一旦出现腹痛、阴道流血等异常情况，应立即就医，以便及时诊断和治疗，降低子宫破裂的发生风险，保障母婴安全。
一、非疾病因素：
胎儿先露部下降受阻，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、胎儿畸形等，使胎儿无法顺利通过产道。子宫为了克服阻力会强烈收缩，导致子宫下段过度拉伸变薄，最终引发子宫破裂。
二、疾病因素：
1、瘢痕子宫：既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史等子宫手术史，子宫肌层留有瘢痕。在妊娠晚期或分娩时，子宫肌层扩张，瘢痕部位相对薄弱，容易发生破裂。可在医生指导下使用孕激素（如戊酸雌二醇片）辅助子宫壁修复和内膜再生。
2、胎盘植入：胎盘绒毛侵入子宫肌层，使子宫肌层受损。随着孕周增加，子宫壁被胎盘侵蚀变薄，可导致子宫破裂。治疗通常需要根据病情采取子宫切除术或保守治疗，如使用甲氨蝶呤等药物，具体方案需遵医嘱。
3、子宫肌层病变：子宫肌层病变如子宫腺肌病，子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，使子宫肌层组织变脆，在妊娠或分娩时易发生破裂。需根据病情严重程度在医生指导下进行治疗，可能采取药物治疗如使用促性腺激素释放激素激动剂（如醋酸亮丙瑞林），或手术治疗，如子宫切除术等。
对于有子宫破裂风险的孕妇，如有子宫手术史、胎盘植入等高风险因素，应定期进行产前检查，以便早期发现异常情况并及时处理。孕妇要注意避免腹部受到外力撞击，分娩过程中要严格遵循医生的指导，合理使用子宫收缩剂。
