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做无痛流产需要刮宫吗

王利群 妇产科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
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做无痛流产时,若过程中胚胎组织未完全排出、存在残留,通常需要刮宫;但若流产顺利,胚胎组织完全排出,一般不需要刮宫。

  • 无痛流产是指在静脉麻醉下进行的人工流产术,通过负压吸引等方式终止早期妊娠,让患者在手术过程中感受不到疼痛。如果在术中存在胚胎着床位置特殊、子宫畸形或手术操作有误等情况,可能导致部分胚胎组织、蜕膜组织等残留在子宫腔内。这些残留物会影响子宫收缩,导致出血时间延长、出血量增多,甚至引发感染,影响子宫恢复和今后生育。此时,通常需要经医生操作进行刮宫术,使用刮匙等器械将子宫腔内的残留组织刮除。通常情况下,B超检查发现宫腔内有明显的不均质回声团块、提示有残留物,就需进行刮宫术清除残留,促进子宫收缩,减少出血和感染风险。
  • 然而,在手术操作规范、胚胎着床位置正常等理想情况下,通过负压吸引,可将胚胎组织及大部分蜕膜组织完整吸出体外。术后患者出血较少,子宫收缩良好,复查B超显示宫腔内无残留组织。这种情况下无需进行刮宫,以免对子宫内膜造成额外损伤,影响子宫内膜修复,增加宫腔粘连等并发症的发生率。术后可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素、益母草颗粒等,帮助子宫恢复正常形态和功能。

建议患者选择正规医疗机构,在专业医师的操作下进行无痛流产手术,以确保手术操作规范、安全。术后注意休息,避免劳累和剧烈运动,保证充足睡眠。保持外阴清洁,勤换内裤,一个月内禁止性生活及盆浴,防止感染。按照医嘱服用药物,促进身体恢复。术后定期复查,了解子宫恢复情况,若出现出血时间长、出血量多、腹痛、发热等异常症状,应及时就医。

2025-04-16浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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