胸膜肿瘤通过CT检查大多能够清晰显示,良性的、较小的肿瘤,一般不严重,但恶性的胸膜肿瘤,一般比较严重。若出现胸痛、胸闷、呼吸困难或不明原因胸腔积液等症状,建议及时前往医院,进行胸部CT平扫及增强扫描,必要时结合病理活检明确诊断。
- CT对胸膜肿瘤具有较高的检出能力。CT的高密度分辨率可清晰呈现胸膜增厚、结节、肿块等病变,增强扫描还能通过观察病灶的血供情况,辅助判断肿瘤性质。对于微小的胸膜病变,高分辨率CT(HRCT)能够发现毫米级的结节;而对于较大的胸膜肿瘤,CT可准确显示其形态、大小、与周围组织的关系,以及是否侵犯胸壁、肺组织或纵隔结构。此外,CT还能发现胸膜肿瘤伴随的胸腔积液、淋巴结肿大等间接征象,为临床诊断和分期提供全面依据。
- 胸膜肿瘤的严重程度因类型而异。良性胸膜肿瘤,如胸膜纤维瘤,生长缓慢,边界清晰,通常无明显症状。若体积较小,对患者健康影响较小,通过手术切除,如胸腔镜手术,一般可达到治愈效果,预后良好。但恶性胸膜肿瘤,如胸膜间皮瘤,恶性程度高,易侵犯胸膜、肺组织及胸壁,导致剧烈胸痛、大量胸腔积液和呼吸困难,且早期即可发生远处转移。此类肿瘤治疗难度大,单纯手术难以彻底清除病灶,常需联合化疗(如遵医嘱使用顺铂联合注射用培美曲塞二钠)、放疗及免疫治疗,但即便接受综合治疗,患者的五年生存率仍较低,可能威胁生命健康。
确诊胸膜肿瘤后,患者需积极配合医生完成病理检查、基因检测等进一步评估,明确肿瘤性质和分子特征。若为良性肿瘤且选择手术治疗,术后应按医嘱定期复查胸部CT,一般每6-12个月一次,监测有无复发。恶性肿瘤患者则需严格遵循综合治疗方案,治疗期间定期监测血常规、肝肾功能等指标,及时处理放化疗引起的不良反应,如恶心呕吐、骨髓抑制等。