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流产恶露干净了几天又有血是怎么回事

陈礼全 妇产科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
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流产恶露干净了几天又有血,原因可能包括过度劳累,以及疾病因素如子宫复旧不全、宫腔残留、感染等。若出现这种情况应及时就医。医生一般会进行妇科检查,查看子宫大小、质地及有无压痛等;还会进行超声检查,观察子宫内有无残留组织、子宫恢复情况;必要时检查人绒毛膜促性腺激素水平,辅助诊断相关疾病。

一、非疾病因素:

流产后身体较为虚弱,若过早进行重体力劳动、剧烈运动或长时间站立、行走,会影响子宫恢复,导致子宫收缩不良,引起再次出血。应注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠,促进身体恢复。

二、疾病因素:

1、子宫复旧不全:流产后子宫需一段时间恢复至孕前状态,若子宫收缩乏力,复旧不良,会导致宫腔内积血排出不畅,出现恶露干净后又出血的情况。可遵医嘱使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素、益母草颗粒等,加强子宫收缩,促进积血排出。

2、宫腔残留:流产时若部分胚胎组织或蜕膜残留于宫腔内,影响子宫正常收缩和修复,会引发再次出血。经超声检查确诊后,医生可能会再次进行清宫术清除残留组织;对于残留组织较小的情况,也可在医生指导下先使用米非司酮等药物,促进残留组织排出。

3、感染:流产后若不注意个人卫生或过早进行性生活,病原体易侵入宫腔引发感染,导致子宫内膜炎、盆腔炎等疾病。炎症刺激使子宫内膜充血、水肿,引起出血,需遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗控制感染,缓解出血症状。

建议流产后注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保证充足睡眠。保持外阴清洁,勤换卫生巾和内裤,避免盆浴,一个月内禁止性生活,防止感染。恢复期间密切观察阴道出血情况,若出血量大、伴有腹痛、发热等症状,应立即就医。按照医生嘱咐定期复查,了解身体恢复情况。

2025-04-09浏览举报/反馈
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