支气管哮喘和肺气肿发作的症状主要包括呼吸困难、咳嗽咳痰、胸闷胸痛及全身症状。建议患者及时就医,以获得正确的治疗。
1、呼吸困难:支气管哮喘发作时因气道平滑肌痉挛、黏膜水肿及黏液栓形成,导致呼气相延长伴哮鸣音,表现为呼气性呼吸困难。肺气肿患者因肺泡壁破坏、肺弹性回缩力减弱,出现持续性呼吸困难,活动后加重。两种疾病晚期均可出现混合性呼吸困难,与呼吸肌疲劳及通气和血流比例失调相关。
2、咳嗽咳痰:哮喘急性期因嗜酸性粒细胞浸润及气道神经敏感性增高,引发刺激性干咳,缓解期可咳出透明黏液痰。肺气肿患者因杯状细胞增生及纤毛功能受损,晨起咳大量白色泡沫痰,继发感染时转为脓性痰。咳嗽反射在肺气肿患者中常减弱,导致痰液潴留风险增高。
3、胸闷胸痛:哮喘患者因气道阻力骤增产生窒息感,严重时胸骨后压迫感明显。肺气肿患者因肺过度充气使膈肌低平,呼吸效率下降引发持续性胸闷。两类疾病均可因剧烈咳嗽导致肋间肌劳损,表现为呼吸相关性胸痛,气胸发生时突发尖锐胸痛。
4、全身症状:急性重度哮喘发作时因严重缺氧出现紫绀、大汗淋漓,甚至意识障碍。肺气肿患者长期低氧血症导致代偿性红细胞增多,表现为口唇发绀及杵状指。
建议支气管哮喘和肺气肿的患者避免接触已知过敏原如尘螨、花粉及动物皮毛,室内保持适宜温湿度。戒烟并远离二手烟,烟草烟雾可加速肺功能下降。坚持腹式呼吸训练,提高呼吸效率。监测峰值呼气流速,记录症状日记以便早期发现病情变化。卧室避免使用地毯及厚重窗帘,减少灰尘积聚。