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子宫肌瘤消融术的危害和弊端

陈礼全 妇产科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
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子宫肌瘤消融术可能存在感染、子宫穿孔、内分泌失调等危害,还可能伴随无法获取病理标本、治疗不彻底、费用较高等弊端,建议患者术前与医生充分沟通,结合自身肌瘤情况与身体条件,谨慎选择治疗方案。

一、危害:

1、感染:消融术虽属微创,但仍会造成一定创口,手术时器械消毒不彻底、术后护理不当,都可能让细菌在创口或肌瘤周围滋生,导致盆腔炎症。患者可能出现发热、下腹部持续性疼痛,伴有坠胀感,白带量增多、质稠,颜色和气味异常,严重时还会出现乏力、恶心等全身性症状,影响术后恢复,甚至损害生殖系统健康。

2、子宫穿孔:子宫壁厚度不均匀,肌瘤的存在又会改变子宫的正常解剖结构,增加了器械误操作的风险。在进行子宫肌瘤消融术时,若操作不当,消融器械可能会穿透子宫壁,导致子宫穿孔。子宫穿孔可能会引起剧烈腹痛、腹腔内出血等症状。

3、内分泌失调:子宫不仅是孕育胎儿的场所,还参与了多种激素的代谢和调节。消融术对子宫组织的破坏,可能会影响子宫内膜的周期性变化,导致雌激素、孕激素等分泌异常,从而出现月经紊乱、潮热、盗汗、情绪波动等内分泌失调的症状。

二、弊端:

1、无法获取病理标本:消融术直接破坏肌瘤组织,无法像传统手术那样获取完整肌瘤标本进行病理检查。若肌瘤存在恶变可能,无法及时通过病理分析明确性质,可能延误病情,错过最佳治疗时机,增加治疗风险和难度。

2、治疗不彻底:对于较大或位置特殊的肌瘤,消融术可能无法使能量均匀分布于整个肌瘤,导致部分肌瘤组织未被完全消融。这部分残留肌瘤会继续生长,影响治疗效果,患者的症状难以得到彻底缓解,仍可能存在月经量过多、腹痛、压迫等症状。

3、费用较高:相比传统手术,消融术需借助先进的仪器设备,对医生操作技术要求也更高,导致整体治疗费用相对较高。这对于部分经济条件较差的患者来说,可能是较大的经济负担,影响治疗的可及性。

建议患者治疗前要全面了解手术利弊,与医生充分沟通既往病史、过敏史。另外,术后注意休息,保持创口清洁干燥,避免感染。同时,定期复查妇科超声,观察肌瘤变化和子宫恢复情况。一旦出现发热、腹痛加剧、阴道异常出血等症状,应立即就医。

2025-04-09浏览举报/反馈
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