胸膜疾病可通过体格检查、胸部X线、胸部CT、胸腔积液检查、病理检查等项目来检查确诊。若怀疑患有胸膜疾病，应及时就医，医生一般会根据患者症状、病史等，综合选择上述检查项目明确诊断。
1、体格检查：医生通过视诊，观察患者胸廓形态、呼吸运动是否对称，有无异常隆起或凹陷。胸膜疾病患者可能存在呼吸运动减弱，尤其是病变侧更为明显。触诊时一般会检查胸廓扩张度、语音震颤，胸膜病变会使这些体征发生改变。叩诊可判断胸腔内是否存在积液，若有积液，叩诊会呈现浊音或实音。听诊能听到呼吸音是否清晰，有无胸膜摩擦音等异常声音，胸膜摩擦音是胸膜炎的典型体征之一。
2、胸部X线：胸部X线是初步检查胸膜疾病的常用方法，能显示胸腔内的大致情况。胸腔积液存在可见肋膈角变钝或消失，大量积液时患侧胸部呈大片均匀致密影。气胸患者可见肺组织被压缩，肺边缘出现透明带。虽然胸部X线检查快速、简便，但对于一些细微病变或早期胸膜疾病，可能存在漏诊情况。
3、胸部CT：胸部CT可清晰显示胸膜增厚的程度、范围，对于少量胸腔积液、胸膜小结节等微小病变的发现率更高，还能区分胸膜病变是良性还是恶性。增强CT可进一步观察病变部位的血供情况，有助于鉴别诊断。
4、胸腔积液检查：若胸腔内存在积液，抽取积液进行检查意义重大。通过外观可初步判断积液性质，如血性积液可能提示肿瘤、结核等；化脓性积液多与感染相关。实验室检测积液的生化指标，如蛋白质含量、葡萄糖含量、乳酸脱氢酶等，有助于判断积液成因。进行细胞学检查，查找有无癌细胞、结核菌等病原体，对明确病因十分关键。
5、病理检查：对于高度怀疑胸膜肿瘤病变，获取胸膜组织进行病理检查是确诊的金标准。医生可通过胸腔镜、经皮胸膜活检等方法获取组织。而胸腔镜可直接观察胸膜表面情况，对可疑病变部位进行精准活检，诊断准确率高。
如果出现胸痛、呼吸困难、咳嗽等可疑胸膜疾病症状，应及时休息，避免剧烈运动，防止加重病情。有肺部基础疾病或长期接触有害物质的人群应定期体检，便于早期发现胸膜疾病。若已确诊胸膜疾病，遵循医生建议，积极配合治疗，按时复查相关检查项目。
