羊水异常的原因主要有非疾病原因和疾病原因。非疾病原因包括胎儿发育异常、多胎妊娠、母儿Rh血型不合胎盘脐带病变,疾病原因包括胎儿疾病、胎盘功能减退症以及羊膜病变等。
一、非疾病原因:
1、胎儿发育异常:如无脑儿、脊柱裂等,导致脑脊膜裸露于羊膜腔内,大量液体渗出,羊水过多。消化道畸形如食管闭锁、十二指肠闭锁等,胎儿无法正常吞咽羊水,导致羊水过多。
2、多胎妊娠:双胎妊娠发生羊水过多的机率是单胎的10倍,尤其是发生双胎输血综合征时,受血胎儿易发生羊水过多。
3、母儿Rh血型不合:导致胎儿溶血性贫血、水肿、尿量增加,同时胎盘增大、羊水过多。
4、胎盘脐带病变: 胎盘绒毛血管瘤,直径大于1cm时,15%-30%合并羊水过多。 脐带附着异常,如脐带帆状附着,也可导致羊水过多。
二、疾病原因:
1、胎儿疾病:如腹壁缺陷、膈疝、心脏畸形等,影响羊水的吸收,导致羊水过多。胎儿肿瘤如胎儿脊柱畸胎瘤等,也可引起羊水量增多。
2、胎盘功能减退症:过期妊娠、胎儿生长受限等导致胎盘功能减退,胎儿慢性缺氧后血液保证心脑等主要脏器供应,尿液生成减少,导致羊水过少。
3、羊膜病变:羊膜病变导致其通透性改变,以及孕妈妈发生羊膜炎症、宫内感染等,可能导致羊水变少。
羊水异常对母婴健康有较大影响,建议孕妇定期进行产前检查,及时发现羊水异常情况。若发现羊水异常,应根据具体原因采取相应措施。对于羊水过多,可考虑羊水穿刺减量、药物治疗等;对于羊水过少,可尝试多喝水、左侧卧休息等方法增加羊水量,必要时及时终止妊娠
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