45岁突然停经可能由多种因素引起，如精神压力过大，以及疾病因素，包括卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等。45岁通常处于围绝经期阶段，卵巢功能逐渐衰退，此期间出现突然停经，需综合多方面因素判断原因建议患者及时就医，以便明确病因并采取相应治疗措施。
一、非疾病因素：
长期处于高强度精神压力下，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌失调，干扰正常月经周期，引发停经。建议及时调整心态，可通过运动、冥想、旅游等方式缓解压力。若因压力导致的停经时间较长，可在医生指导下使用调节内分泌的药物，如戊酸雌二醇等，重建月经周期。
二、疾病因素：
1、卵巢功能减退：45岁后卵巢功能开始自然衰退，卵泡数量减少，雌激素分泌降低，子宫内膜无法正常生长和脱落，从而出现停经。若确诊为卵巢功能减退，可在医生指导下进行激素替代治疗，如使用复方雌二醇片、戊酸雌二醇片等，以缓解因雌激素缺乏带来的不适症状，预防骨质疏松等并发症。
2、多囊卵巢综合征：该疾病会导致内分泌失调，雄激素水平升高，抑制排卵，引起月经不调甚至停经。治疗可通过调整生活方式，如控制体重、规律作息等。药物方面遵医嘱使用短效避孕药炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期；有生育需求者可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
3、早发性卵巢功能不全：病因包括遗传因素、自身免疫性疾病等，致使卵巢功能过早衰退而出现停经。治疗时常采用激素替代疗法，补充雌激素和孕激素，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等，具体用药方案需严格遵循医嘱。
建议患者定期体检，包括妇科检查、性激素六项检测等。若突然停经，首次检查后1-3个月复查性激素六项及妇科超声，观察激素水平变化及子宫、卵巢情况，根据复查结果调整治疗方案。若出现潮热、盗汗、情绪波动等不适症状，应及时告知医生。
