40岁怀不上孕，可能由不良生活方式等非疾病因素引起，也可能因卵巢功能衰退、输卵管堵塞等疾病因素导致。建议备孕夫妻保持良好心态，及时前往医院进行全面检查，以明确不孕原因并采取相应措施。
一、非疾病因素：
长期熬夜、吸烟、酗酒以及过度节食或暴饮暴食等不良生活习惯，会对身体造成负面影响。熬夜打乱生物钟，可能影响激素分泌；香烟中的尼古丁、酒精等有害物质损害生殖细胞质量，可能降低卵子和精子的活力。过度节食可能导致营养不良，影响卵巢功能；暴饮暴食则可能引发肥胖，干扰内分泌。患者可能出现月经不调，如月经量减少或增多、经期不规律等症状，严重时，可能导致不孕。
二、疾病因素：
1、卵巢功能衰退：40岁女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少且质量下降，卵巢排卵功能异常，难以排出优质卵子，即使有卵子排出，子宫内膜也可能因激素水平不足，无法为受精卵着床提供良好环境，从而可能导致不孕。患者会出现月经周期缩短、月经量减少，还可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状。
2、输卵管堵塞：输卵管炎症、盆腔粘连等原因可导致输卵管堵塞。常见病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染输卵管，引发炎症，使输卵管黏膜充血、水肿，管腔粘连。输卵管堵塞后，精子和卵子无法相遇结合，可能导致不孕。患者可能伴有下腹部疼痛，多为隐痛或坠胀感，在月经期、性交后加重，部分人有白带增多、异味等症状。
备孕期间，建议夫妻双方避免接触有害物质，如化学毒物、放射性物质等，同时，女性要注意经期卫生，避免经期性生活，减少妇科炎症发生风险，以免影响受孕。
