尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘,在肺内潴留并引发肺组织弥漫性纤维化的疾病。对于轻微咳嗽无痰怀疑尘肺病的情况,可通过职业史询问、影像学检查、肺功能测试、病理检查等来确诊。
1、职业史询问:医生通常会询问其从事的职业、工种,以及在该工作环境中接触粉尘的种类、浓度、时间等信息。例如,煤矿工人、金属矿山开采工人、石材加工工人等,长期处于高粉尘环境,患尘肺病风险极高。通过职业史可初步判断患病可能性,为后续诊断提供方向。
2、影像学检查:胸部X线是常用筛查手段,能显示肺部大致形态、纹理等,初步排查异常阴影。但对于早期轻微病变,胸部CT更为敏感精准,它可清晰呈现肺部细微结构,如发现肺部的小结节、条索状阴影、胸膜增厚等,这些都可能是尘肺病的早期表现,帮助医生做出准确判断。
3、肺功能测试:主要检测患者的通气功能,包括肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼气量等指标。尘肺病患者随着病情进展,肺组织纤维化会影响肺部通气与换气,肺功能往往下降。通过测试可了解肺功能受损程度,辅助诊断,还能为后续治疗及病情监测提供依据。
4、病理检查:其属于有创检查,一般较少采用。通常是在患者病情需要或其他检查无法确诊时进行。医生会通过支气管镜或胸腔镜获取肺部组织样本,在显微镜下观察肺组织的纤维化程度、粉尘颗粒沉积情况等,从而明确诊断。
对于怀疑有尘肺病的患者,若工作环境粉尘较大,应尽早脱离该环境,避免病情加重。同时,要定期前往医院进行体检,密切关注肺部健康。一旦确诊,需严格遵循医嘱进行治疗,如使用汉防己甲素等药物延缓病情发展,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,适当锻炼,以促进疾病发展。