对于脱垂严重、年龄较大且无生育需求、保守治疗无效的子宫脱垂患者,可考虑切除子宫;而对于脱垂程度较轻、有生育需求或不耐受手术的患者,一般不采取切除子宫的治疗方式。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常伴有阴道前壁和(或)后壁膨出。
- 当子宫脱垂严重时,如Ⅲ度脱垂,宫颈及子宫体全部脱出至阴道口外,严重影响生活质量,且患者年龄较大、无生育需求,同时保守治疗效果不佳,此时切除子宫是一种有效的治疗选择,需在医生的操作下进行。子宫切除术可彻底解决子宫脱垂问题,避免因长期脱垂导致的阴道黏膜溃疡、感染等并发症。常见的手术方式有经腹子宫切除术、经阴道子宫切除术等。通过手术切除脱垂的子宫,消除了脱垂带来的不适症状,提高患者生活质量。但手术存在一定风险,如出血、感染等,需在术前充分评估患者身体状况。
- 若子宫脱垂程度较轻,如Ⅰ度、Ⅱ度轻型脱垂,患者仍有生育需求,或者因身体原因不能耐受手术,一般不选择切除子宫。对于这类患者,可采用保守治疗方法。如盆底肌锻炼,通过增强盆底肌肉力量,改善子宫脱垂症状。也可使用子宫托,是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内不脱出的工具,常用的有环形子宫托、喇叭形子宫托等。具体可遵医嘱进行选择。
建议患有子宫脱垂的患者避免重体力劳动,减少增加腹压的行为,如长期咳嗽、便秘时需积极治疗,防止加重脱垂程度。产后女性要注意休息,避免过早进行体力劳动,提倡母乳喂养,以促进盆底组织恢复。日常可进行提肛运动,增强盆底肌肉功能。定期进行妇科检查,监测子宫脱垂的发展情况,以便及时调整治疗方案。若出现子宫脱垂症状加重、阴道分泌物异常等情况,应及时就医。