49岁女人月经不正常可能是生活习惯改变造成的，也可能是疾病因素，如卵巢功能减退、子宫肌瘤、子宫内膜癌等。若出现月经不正常情况，应及时就医，建议进行白带常规检查、性激素六项检查、妇科超声检查等，以明确病因。
一、非疾病因素：
长期熬夜、作息不规律，会干扰生物钟，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而使月经周期、月经量等出现异常。建议调整作息，保证充足睡眠，每晚尽量在11点前入睡，规律的作息有助于内分泌恢复正常。
二、疾病因素：
1、卵巢功能减退：49岁接近绝经年龄，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少且质量下降，雌激素、孕激素分泌减少，导致月经紊乱，表现为月经周期延长或缩短、月经量减少或增多等。可遵医嘱补充雌激素、孕激素，如戊酸雌二醇、黄体酮等，进行人工周期治疗。
2、子宫肌瘤：肌瘤可能影响子宫收缩，使子宫内膜面积增大，导致月经异常，如月经量增多、经期延长。若肌瘤较小且无症状，可定期复查；若肌瘤较大或症状严重，可能需遵医嘱并进行手术治疗，如肌瘤剔除术、子宫切除术。
3、子宫内膜癌：癌细胞侵犯子宫内膜，使其异常增生、脱落，造成月经紊乱，出现月经淋漓不尽、月经量异常等。确诊后，医生通常会采用手术治疗，如全子宫切除术、次广泛全子宫切除术，术后可能辅助放疗、化疗。
日常应保持健康饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，补充所需营养。注意经期卫生，勤换卫生巾，保持外阴清洁。避免过度劳累，保证充足休息。如果月经异常情况持续或加重，应及时复诊。保持良好心态，积极面对身体变化，如有疑虑及时与医生沟通。
