咖啡斑超过6处并不一定意味着异常，但需警惕神经纤维瘤病等潜在疾病的可能性，具体情况应由专业医生综合评估。
- 咖啡斑是一种常见的色素沉着性皮肤病，少部分的正常人群在出生时、婴儿期或儿童早期可能出现咖啡斑，且这些斑点通常会随着身体的增长而增大，但不会自行消退，对于他们来说，咖啡斑多数情况下是良性的、单发的，没有明确的病理意义。当咖啡斑数量超过6处时，特别是青春期前直径大于5毫米或青春期后直径大于15毫米时，且伴有其他异常症状，如神经功能异常、骨骼畸形或视力问题等，应警惕神经纤维瘤病或其他潜在疾病的可能。神经纤维瘤病是一种遗传性疾病，患该病的患者约90%会出现咖啡斑。
- 然而，并非所有超过6处的咖啡斑都预示着神经纤维瘤病。如果患者没有家族史，也没有其他神经系统症状，则神经纤维瘤的可能性较小。此外，一些药物副作用也可能引起咖啡样色素沉着，如美托洛尔、普萘洛尔等β受体阻滞剂，需要排除此类因素的影响。
就诊时需向医生详细描述咖啡斑出现时间、发展过程、家族成员是否有类似表现等信息，配合医生完成皮肤镜检查、基因检测等相关项目，以明确是否存在潜在疾病。若经评估为单纯生理性咖啡斑，无需特殊治疗但需定期观察其变化；若确诊为相关遗传性疾病，则需根据病情制定个体化监测和治疗方案，以便早期发现并处理可能出现的并发症，保障身体健康。
