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过期妊娠孕妇需迅速终止妊娠的情况是什么

刘泽群 妇产科 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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过期妊娠孕妇需迅速终止妊娠的情况包括胎儿窘迫、羊水过少、胎盘功能减退等。对于过期妊娠的孕妇,建议定期产检,密切关注胎儿宫内情况及各项检查指标。

1、胎儿窘迫:随着孕周延长,胎盘逐渐老化,其血液灌注和气体交换功能下降。当胎儿出现缺氧表现,如胎心监护异常,出现频繁晚期减速、重度变异减速,胎动计数减少,12小时胎动次数<10次,或生物物理评分≤4分等情况时,提示胎儿窘迫。此时胎儿在宫内处于危险状态,需要迅速终止妊娠,以避免因长时间缺氧导致神经系统损伤甚至胎死宫内。

2、羊水过少:过期妊娠时,羊水量会逐渐减少。羊水过少可导致脐带受压,影响胎儿血供。当羊水指数≤5cm时,诊断为羊水过少。羊水过少使胎儿在宫内活动受限,缺乏羊水的缓冲保护,容易受到外界压力的影响,增加胎儿窘迫和新生儿窒息的风险,因此需要及时终止妊娠。

3、胎盘功能减退:胎盘功能随孕周增加而逐渐减退,过期妊娠时更为明显。通过检测孕妇尿雌三醇值、血清胎盘生乳素值等指标,若发现胎盘功能减退,如尿雌三醇值持续低值,或血清胎盘生乳素值<4mg/L,提示胎盘不能满足胎儿生长发育所需的营养和氧气供应,为了胎儿安全,需尽快终止妊娠。

一旦出现上述需要迅速终止妊娠的情况,孕妇及家属应积极配合医生的治疗方案。医生会根据孕妇的具体情况,如宫颈条件、胎儿大小、胎位等,选择合适的分娩方式。

2025-04-02浏览举报/反馈
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