对于原发性脾脏淋巴瘤，早期发现且肿瘤局限、对治疗敏感的患者，存在治愈可能，而晚期出现广泛扩散、多器官受累或对常规治疗耐药的患者通常难以治愈。
- 当原发性脾脏淋巴瘤处于早期阶段，肿瘤局限在脾脏内，尚未侵犯周围组织或发生远处转移时，治愈可能性较高。此时通过手术切除脾脏，结合术后系统的化疗、靶向治疗或免疫治疗，能够有效清除残留的肿瘤细胞，降低复发风险。若患者的病理类型为惰性淋巴瘤，如边缘区淋巴瘤，这类肿瘤生长相对缓慢，对治疗的反应较好，经规范治疗后病情可得到长期控制，部分患者甚至可实现临床治愈。此外，患者身体状况良好，能够耐受高强度的综合治疗方案，也可为提高治愈率创造有利条件。
- 原发性脾脏淋巴瘤发展至晚期，治愈难度会显著增加。晚期肿瘤常突破脾脏包膜，侵犯邻近器官如肝脏、胰腺，或通过淋巴、血液循环转移至全身淋巴结、骨髓等部位，导致多器官功能受损。此时，手术难以彻底清除病灶，且术后复发风险极高。部分患者的肿瘤细胞对常规化疗药物、靶向药物产生耐药性，会使得治疗效果大打折扣。此外，若患者年龄较大、合并基础疾病或身体机能较差，无法耐受足量、足疗程的治疗，也会严重影响治疗效果，导致病情难以控制，极大降低治愈的可能性。
确诊原发性脾脏淋巴瘤后，需尽快完善全身检查明确分期与病理类型。早期患者可选择手术（如脾切除术）联合术后辅助治疗；晚期患者以全身化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合方案为主。治疗期间密切监测血常规、肝肾功能等指标，及时处理不良反应。
