隐匿型乳腺癌误诊率约为30%-50%，显著高于普通乳腺癌。因其以腋窝淋巴结肿大、远处转移症状为首发表现，乳腺原发灶常难以察觉，易被误诊为乳腺炎、淋巴瘤或其他部位的恶性肿瘤。
- 隐匿型乳腺癌的特殊临床表现是误诊率高的核心原因。普通乳腺癌多以乳腺肿块为典型症状，而隐匿型乳腺癌患者乳腺内原发灶微小，甚至无明显肿块，仅表现为腋窝淋巴结肿大或骨痛、肺占位等远处转移症状，极易误导临床判断。此外，其原发灶位置多变，部分位于乳腺腺体深部或边缘，常规乳腺超声、钼靶检查难以发现，而磁共振成像（MRI）虽敏感度较高，但并非所有医疗机构都将其作为常规检查项目，导致病灶容易漏诊。
- 诊断流程不完善和临床医生认知不足可进一步推高误诊率。部分医生对隐匿型乳腺癌警惕性不高，遇到腋窝淋巴结肿大患者时，优先考虑炎症、淋巴瘤等常见疾病，未常规开展乳腺相关检查；或对检查结果分析不全面，忽视细微异常。同时，肿瘤标志物检测缺乏特异性，无法单纯依靠指标确诊，而病理活检若仅针对转移灶进行，未对乳腺原发灶深入排查，也容易造成误诊。此外，患者自身对疾病的认知不足，未及时告知医生乳腺不适的细微症状，也会增加诊断难度。这些因素共同作用，使得隐匿型乳腺癌误诊风险显著提升。
对以腋窝淋巴结肿大或远处转移为首发表现的患者，应常规进行乳腺超声、钼靶及MRI检查，必要时结合乳腺导管镜、PET-CT等手段排查原发灶。对于高度怀疑但无法明确诊断的病例，及时对转移灶进行病理活检和免疫组化检测。确诊后，根据病理类型和分期制定个性化治疗方案。
