荨麻疹的瘙痒感并非一定伴随皮肤疹子出现。部分患者可能仅感受到明显瘙痒，而无风团或红肿等可见皮损。这种情况既可能是荨麻疹的特殊表现，也可能是其他皮肤疾病所致，需结合具体症状进行判断。
荨麻疹典型症状为皮肤出现风团，形态多样，可呈扁平或隆起状，颜色多为肉色、粉红或红色。但某些类型荨麻疹如划痕性荨麻疹，可能仅表现为划痕伴瘙痒，无明显皮疹。此外，若风团迅速消退而瘙痒持续，也会出现无疹但痒的现象。这种情况表明过敏反应仍在持续，需通过药物治疗控制症状。
皮肤瘙痒症也可表现为无疹瘙痒，常见诱因包括血糖异常、皮肤干燥或单纯过敏。该病以剧烈瘙痒为特征，搔抓后不会产生风团，与荨麻疹的发病机制存在差异。诊断时需详细询问病史及诱发因素，必要时进行相关检查以明确病因。
治疗方面，抗组胺药物是缓解瘙痒的主要选择，不同药物适用于不同人群和症状严重程度。外用炉甘石洗剂等止痒剂可辅助缓解局部不适。患者应避免接触已知过敏原，保持皮肤湿润，减少搔抓以防继发感染。若症状持续或加重，应及时就医调整治疗方案。
