积聚和症瘕的区别主要体现在病因、症状及治疗方法等方面。积聚与症瘕均为中医病症，积聚是腹内结块，而症瘕是指妇女下腹结块。如果出现相关症状，应及时就医，可进行腹部超声、CT、妇科检查等，以明确诊断。
1、病因区别：积聚病因多与情志失调、饮食所伤、寒邪内犯及病后体虚等有关。情志不畅导致气机阻滞，日积月累而成积聚。饮食不节损伤脾胃，脾失健运，阻滞气机，聚而成积。寒邪侵袭人体导致气血凝滞也可引发积聚。症瘕病因则多与脏腑虚弱、气血失调、外邪侵袭以及房事不节等相关。经期、产后胞脉空虚，风寒湿热之邪乘虚而入，与气血相搏结于胞宫，发为症瘕。长期的情志抑郁也会导致气滞血瘀，形成症瘕。
2、症状区别：积聚之积表现为腹内结块明显，质地较硬，固定不移，疼痛位置相对固定，一般病程较长，病情较重；聚则表现为腹中气聚，时聚时散，发有休止，痛无定处，腹部按之无形，一般病程较短，病情相对较轻。症瘕之症为下腹部结块坚硬，固定不移，疼痛拒按，常伴有月经异常，如月经量多、经期延长或闭经等；瘕则下腹部包块时有时无，按之不坚，推之可移，疼痛多为胀痛，月经异常情况相对较轻。
3、治疗区别：积聚治疗以行气活血、软坚散结为主。若为气滞所致可使用柴胡疏肝散等疏肝理气；血瘀者，可选用膈下逐瘀汤活血化瘀。若积聚日久，体质虚弱，还需适当扶正，如使用八珍汤等补气养血。症瘕治疗则根据病情及患者体质，采用活血化瘀、软坚散结、理气行滞等方法。对于气滞血瘀型症瘕，可服用桂枝茯苓丸；痰湿瘀结型，可选用苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。若症瘕较大，或药物治疗效果不佳，可能需手术治疗，如子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿剔除术等。具体方法应在医生的指导下进行选择。
日常应保持心情舒畅，避免情志过激，减少肝郁气滞的发生。注意饮食规律，避免暴饮暴食，少吃生冷油腻食物，保护脾胃功能。女性经期、产后要注意保暖，避免寒邪入侵。定期进行体检，尤其是女性要重视妇科检查，以便早期发现疾病，及时治疗。
